Warum manche Menschen schwitzige Handflächen haben: Ursachen & Management

Primäre palmare Hyperhidrose betrifft 1–3 % der Bevölkerung. Ursachen reichen von gutartig bis medizinisch.

Primäre (idiopathische) Hyperhidrose

• Beginn Kindheit/Adoleszenz.
• Symmetrisch, stoppt im Schlaf.
• Genetisch: 30–50 % Familienanamnese; autosomal dominant mit variabler Penetranz.
• Überaktiver sympathischer cholinerger Antrieb zu ekkrinen Drüsen.

Sekundäre Ursachen

Management-Leiter

1. Topisch: Aluminiumchlorid 20 % (Drysol) nächtlich → Erhaltung 1–2×/Woche.
2. Iontophorese: Leitungswasserwannen 20 Min, 3×/Woche → Erhaltung. Heimgeräte 300–500 $.
3. Orale Anticholinergika: Glycopyrrolat 1–2 mg täglich (Off-Label); auf Mundtrockenheit, Sehstörungen achten.
4. Botulinumtoxin: 50–100 E/Handfläche, hält 4–6 Mon. FDA für Achseln; Off-Label Handflächen.
5. Mikrowellen-Thermolyse (miraDry): FDA nur für Achseln; Handflächen experimentell.
6. ETS (Endoskopische Thorakale Sympathektomie): T2–T3 Klemmung. Definitiv aber 50–80 % kompensatorisches Schwitzen (Rücken, Brust). Letzte Option.

Wann zum Arzt

• Beginn >25 J. (deutet auf sekundär hin).
• Generalisiertes Schwitzen, Nachtschweiß, Gewichtsverlust, Herzrasen.
• Beeinträchtigt Arbeit (Papier, Tastaturen, Werkzeuge), Beziehungen.