Gelbfieber: Symptome, Verlauf & Schutz

Gelbfieber: Akute Viruserkrankung (Flavivirus), übertragen durch infizierte Mücken. Schweregrad variabel, jedes Alter betroffen. Impfung existiert, doch >25.000 Ungeimpfte sterben jährlich (meist Entwicklungsländer).

Geschichte

• 1800er: >50 % der französischen Armee in Haiti an Gelbfieber gestorben
• 19. Jh.: Große Epidemie in Spanien
• Karibik, Afrika, Südamerika: Beeinflusste historische Ereignisse maßgeblich

Bedeutung

• Keine Heilung nach Infektion!
• Hauptbetroffen: Ungeimpfte in Südamerika & Afrika
• Verlauf: Unbedeutend bis tödlich

Symptome & Phasen

1. Initialphase (Inkubationszeit ~1 Woche): Schüttelfrost, Fieber, Kopf-/Muskel-/Rückenschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit, Schwäche
2. Remission: Symptome klingen ab (Tage)
3. Toxische Phase: Fieber zurück, schwere Symptome:
   • Schwarzes Erbrechen (Kaffeesatz = Magenblutung)
   • Nasenbluten, Zahnfleischbluten, schwere Hämatome
   • Metabolische Azidose, Herzrhythmusstörungen, Hypertonie, Schock

Geografie

Nordamerika: Letzter Fall frühes 20. Jh. Reisende infizieren sich im Ausland. Endemisch: Südamerika, Afrika. Hohe vermeidbare Sterblichkeit bei Ungeimpften.

Prävention

• Impfung (Lebendimpfstoff): Wirksam 10 Jahre (WHO: lebenslang nach 1 Dosis). Mind. 10 Tage vor Einreise! Internationaler Impfausweis nötig.
• Mückenschutz: Repellent (DEET), imprägnierte Netze, lange Kleidung, Stehgewässer meiden