1. Vor- und Nachname.
2. Alter und Geburtsdatum.
3. Sex.
4. Rasse oder Nationalität.
5. Letzter ständiger Wohnsitz.
6. Bestimmungsort in den Vereinigten Staaten.
7. Beruf.
8. Geldbetrag im Besitz.
9. Ob sie zu Verwandten oder Freunden in die USA reisen würden.
10. Ob sie jemals wegen einer Straftat verurteilt wurden.
11. Ob sie an körperlichen oder geistigen Behinderungen litten.
12. Ob sie politisch radikal oder anarchistisch waren.
13. Ob sie lesen und schreiben konnten.
14. Ob sie politisches Asyl beantragten.
Diese Fragen sollten den Einwanderungsbeamten dabei helfen, festzustellen, ob ein Einwanderer gemäß dem Einwanderungsgesetz von 1891 in die Vereinigten Staaten zugelassen war, das verschiedene Einwanderungsbeschränkungen auferlegte, darunter ein Verbot für Einwanderer, die „wahrscheinlich eine öffentliche Anklage werden“ würden. bestimmte körperliche oder geistige Behinderungen hatten oder wegen bestimmter Straftaten verurteilt worden waren.
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