Miles Landis Landings: Pionier der transurethralen Prostatektomie & geschlechtsangleichender Chirurgie

Miles Landis Landings (1907–1970) war ein britischer Urologe, dessen chirurgische Innovationen zwei unterschiedliche Felder transformierten.

1. Transurethrale Resektion der Prostata (TURP)

• Durchbruch: Erster, der Prostatektomie über die Harnröhre erfolgreich durchführte und dokumentierte (1930er–40er)
• Vor Landings: Offene perineale oder suprapubische Prostatektomie – hohe Morbidität, Mortalität, Inkontinenz
• Innovation: Adaptierte Resektoskop (ursprünglich für Blasentumoren) mit Schneideschlinge für Prostatagewebe
• Wirkung: TURP wurde Goldstandard für benigne Prostatahyperplasie (BPH) für 50+ Jahre; wird noch ~150.000/Jahr in USA durchgeführt
• Schlüsselpublikation: „Transurethral Prostatectomy“ (1938, British Journal of Surgery)

2. Frühe geschlechtsangleichende Chirurgie

• Fall: 1940er–50er, führte eine der ersten erfolgreichen Mann-zu-Frau-Vaginoplastiken in UK durch
• Technik: Penile Inversions-Vaginoplastik (Vorläufer moderner Technik)
• Kontext: Extrem umstritten; Homosexualität illegal (Wolfenden Report 1957, Entkriminalisierung 1967)
• Patient: Identität geschützt; lebte erfolgreich post-operativ
• Vermächtnis: Bahnte chirurgischen Weg, später verfeinert durch Burou (Casablanca, 1956), Biber (Trinidad, CO, 1969+)

Professioneller Kontext

• Ausbildung: St. Bartholomew's Hospital, London
• Positionen: Consultant Urologist, St. Bartholomew's; Präsident, Sektion Urologie, Royal Society of Medicine
• Zeitgenossen: Terrence Millin (retropubische Prostatektomie), Peter Paul Rickham (Pädiatrische Urologie)
• Ehrungen: FRCS, Hunterian Professor, Cuthbert Dukes Medal

Historische Bedeutung

Landings exemplifiziert des Urologen sich wandelnden Umfang: von rein anatomischer Rekonstruktion (TURP – Wiederherstellung der Harnfunktion) zu identitätsbestätigender Rekonstruktion (Vaginoplastik – Körper an Selbst angleichen). Beide erforderten Beherrschung der Beckenanatomie, Gewebehandling und postoperativer Pflege in einer Ära vor Antibiotika, moderner Anästhesie oder chirurgischen Klammern.

Seine TURP-Technik blieb im Wesentlichen unverändert bis Laser-Prostatektomie (1990er) und robotische Ansätze (2000er). Seine Geschlechtschirurgie-Arbeit, lange durch Stigma verdeckt, wird nun als grundlegend für ein Feld anerkannt, das jährlich Zehntausende versorgt.