Sinusitis & Flugreise: Schmerzen vermeiden, sicher landen

Fliegen mit Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis) = extreme Schmerzen (Druckausgleich unmöglich), Risiko: Trommelfellriss, Hörsturz, Verschleppung. **Bestmöglich: Flug verschieben.**

Option 1: Flug verschieben (Goldstandard)

• 3–5 Tage Antibiotika (bei bakteriell) + abschwellend + Ruhe → Schleimhaut abschwellen, Belüftung wiederhergestellt.
• Dann schmerzfrei fliegen.

Option 2: Flug unvermeidbar – Schadensbegrenzung

1. Abschwellung: Systemisch & Lokal (Kombination!)

• Oral (Pseudoephedrin 60 mg / Phenylephrin): **24 h vor Abflug** beginnen → systemische Abschwellung. Vorsicht: Bluthochdruck, Herz, MAO-Hemmer, Prostatavergrößerung, Schwangerschaft. In manchen Ländern (Japan, UAE, Skandinavien) verboten/verschreibungspflichtig!
• Lokal (Xylometazolin / Oxymetazolin 0,1 %): **30 Min. vor Start UND 30 Min. vor Landung** je 1 Hub pro Seite. **Max. 3–5 Tage** (Rhinitis medicamentosa!).
• Kortison-Nasenspray (Mometason, Fluticason): Bei chronischer Sinusitis: Tage vorher beginnen (Entzündung dämpfen). Nicht akut wirksam.

2. Aktiver Druckausgleich (Alle 5–10 Min. bei Sinkflug!)

• Valsalva-Manöver: Nase zu, Mund zu, **sanft** ausatmen gegen geschlossene Nase.
• Toynbee: Nase zu + Schlucken.
• Frenzel: Zunge an Gaumen, Kehlkopf zu, Luft in Nasenrachen drücken (effektivster, braucht Übung).
• Kaugummi / Trinken / Schlucken / Gähnen – unterstützen reflexartig.
• Ohrstöpsel mit Druckfilter (EarPlanes®): Verlangsamen Druckwechsel im Gehörgang. **Normale Ohrstöpsel verschlimmern!**

3. Schlucken & Trinken

Häufiges Schlucken öffnet Tuba. Wasser, Bonbons, Lutscher. **Start & Landung = kritische Phasen.**

4. Warme Kompresse

Feucht-warmes Tuch / Wärmepad (einmalig) auf Stirn/Nase/Wangen → fördert Durchblutung, Schleimverflüssigung, Röhrenöffnung. Flugbegleiter fragen (oft möglich).

5. Ohrenschutz

EarPlanes® (s. o.) schützen Trommelfell vor Barotrauma. Nicht bei akuter Entzündung im Außenohr.

Nach dem Flug

• Weiter abschwellend (lokal max. 3 Tage, oral 1–2 Tage).
• Salzlösungsspülung (Emser Salz, Nasendusche) → Reinigung, Befeuchtung.
• Symptome (Schmerz, Hörminderung, Schwindel, Blutung) → **sofort HNO-Arzt**.

Warnung: Bei **akuter eitriger Sinusitis, Fieber, starken Gesichtsschmerzen: Nicht fliegen!** Risiko: Sepsis, Meningitis, intrakranielle Komplikationen durch Druckänderung.