Flugreise & Thrombose (DVT) – Risiko, Symptome, Vorbeugung, Notfall

Tiefe Venenthrombose (TVT/ DVT): Blutgerinnsel in tiefen Venen. Hauptursachen: Gerinnungsstörungen, postoperative Immobilisation (Beckengurt/Hüft-OP), gerinnungsfördernde Faktoren (Pille, Rauchen, Hormonersatz). Flugreise = seltenes, aber ernstes DVT-Risiko.

Was ist DVT?

• Gerinnsel in tiefer Vene (meist Bein, auch Arm, selten anderswo).
• Blutgerinnsel verstopft tiefe Arterie → kann Lungenembolie (tödlich) auslösen, wenn Gerinnsel abbricht & Lunge erreicht.

Symptome

• Oft symptomlos („still killer“).
• Wenn Symptome: Schwellung, Juckreiz, Schmerzen, oberflächliche Venen deutlich sichtbar, Wärmegefühl. Manchmal nur Wärme, manchmal gar nichts.

Flugreise & DVT

• Langes Sitzen auf Langstrecke → Gerinnselbildung. Besonders bei: Gerinnungsstörungen, Pille, HRT, komplette Immobilisation während Flugs.
• Die meisten Airlines: Übungen im Bordmagazin (Fußkreisen, Wippen) → Blutzirkulation in Beinen fördern. Sehr empfohlen auf Langstrecke.

Economy-Class-Syndrom

• Wenig Beinfreiheit in Eco → DVT-Häufigkeit. 2006: 26-Jährige stirbt Minuten nach Langstreckenflug in Sydney.
• Enge + Bewegungsmangel = Haupt-Risikofaktor. Seltener als gedacht, aber real → Warnungen & Übungen in Bordmagazinen.

Risikofaktoren

• Angeborene Gerinnungsstörungen
• Kürzliche Bettlägerigkeit / langes Sitzen (Büro, post-OP)
• Hormonersatztherapie (HRT)
• Antibabypille
• Rauchen (bes. mit HRT/Pille), Alter ≥ 35
• Übermäßiger Alkohol
• Dehydrierung
• Immobilisation während Langstreckenflug
• Schwangerschaft (hormonell) = großer Risikofaktor

Bekannte Risikofaktoren → vor Flug Arzt konsultieren (evtl. Blutverdünner).

Vorbeugung (ohne bekannte Risiken)

• ASS 100–300 mg (low-dose) + Vitamin E, ab ~1 Woche vor Flug.
• Viel Wasser trinken (Wein/Alkohol meiden).
• Regelmäßig aufstehen: stündlich Gang entlang, stehen.
• Bordmagazin-Übungen: Fußrotation, Wippen („Muskelpumpe“ gegen Blutstau).
• Dehnen, Stützstrümpfe (Apotheke/Sanitätshaus).

DVT-Verdacht an Bord

• Sofort Flugbegleiter alarmieren → im Rollstuhl aussteigen (nicht laufen!).
• Größtes Risiko: Gerinnselwanderung → Lungenembolie → Sofortod.
• Sofort Klinik: Ultraschall-Diagnose → sofortige Behandlung.