Thrombose-Risiko bei Langstreckenflügen: Prävention & Symptome

Langes Sitzen (Flug, Bus, Auto) verlangsamt den Blutfluss in den Beinvenen → tiefe Venenthrombose (TVT / DVT). Ein Gerinnsel kann sich lösen, zur Lunge wandern → Lungenembolie (lebensgefährlich).

Symptome (oft einseitig)

• Schwellung (Knöchel, Wade, Oberschenkel)
• Schmerzen / Druckempfindlichkeit (oft wie Muskelkater)
• Rötung / Erwärmung / Bläulichkeit
• ACHTUNG: Oft symptomlos! Plötzliche Atemnot, Brustschmerz, Husten (blutig) → Lungenembolie → NOTARZT (112 / lokale Notruf).

Risikogruppen

• Frauen (Pille, Hormonersatz, Schwangerschaft, Wochenbett)
• > 40 Jahre
• Adipositas (BMI > 30)
• Raucher
• Vorherige TVT / Lungenembolie
• Familiäre Häufung (TVT < 35 J. bei Verwandten 1. Grades)
• Krebserkrankung / Chemotherapie
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (M. Crohn, Colitis ulcerosa)
• Kürzliche Operation / Verletzung / Gipsverband
• Herzinsuffizienz, Varizen

Prävention – JEDER Flug

1. Trinken: 150–250 ml Wasser pro Stunde. Kein Alkohol, wenig Kaffee (entwässern).
2. Bewegung: Jede Stunde aufstehen, Gang gehen, Waden pumpen. Sitzplatz: Zehen krallen/spreizen, Fersen heben, Fuß kreisen – alle 15–30 Min.
3. Nicht Beine übereinander schlagen (abknickt Venen).
4. Kompressionsstrümpfe (Klasse 1–2): Arzt/Apotheke anpassen lassen. Tragen vor Anziehen am Morgen (Beine noch nicht geschwollen).
5. Sitzplatz: Gangplatz erleichtert Aufstehen. Notfalls Exit-Row (mehr Beinfreiheit).
6. Kleidung: Locker, nicht einschnürend (Bund, Socken).

Medikamentöse Prophylaxe (nur ärztlich!)

Bei hohem Risiko: Heparin-Spritze (Niedermolekular) vor Abflug / nach Landung. DOAK (Tabletten) möglich. Nie selbstständig Aspirin nehmen – Evidenz für Flug-Thrombose-Prophylaxe unzureichend, Blutungsrisiko.

Nach dem Flug

• Weiter bewegen, trinken, Strümpfe noch 1–2 Tage tragen.
• Symptome → sofort Arzt / Notaufnahme (Ultraschall, D-Dimer, CT).

FAZIT: Bewegen, Trinken, Kompressionsstrümpfe – die drei Säulen. Bei Risikofaktoren: Hausarzt 4–6 Wochen VOR Reise besprechen.